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OB嚴選 複合雙效~雕花複合搖粒絨窄管褲?2色 OB嚴選



複合雙效~雕花複合搖粒絨窄管褲?2色

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內容來自YAHOO新聞

人球變多？住院同病同酬3月全面上路 220萬人受影響

健保住院「同病同酬，包裹給付」今年3月起將全面實施Tw-DRGs支付制度！衛福部健保署今（29）天估計，每一年約影響220萬住院人次，針對基層醫師質疑健保不分輕症、急重症都給單一價，形同獎賞只看輕症的醫師，懲罰救命的醫師，恐造成「醫療人球」增加，健保署強調，新制將增加核實申報管道，醫師只要有正當理由，經審查同意，即使超過給付上限，健保照樣實報實銷。

過去健保支付採「論量計酬」實報實銷，常被詬病反而誘使醫院報越多越好，造成過度浪費，健保從99年起，分階段開始實施DRGs支付，改採「包裹式給付」出重手希望減少不必要的手術、用藥及檢查等。

Tw-DRGs支付制度全面上路，不是為了省健保、苛扣醫師！健保署醫務管理組組長龐一鳴強調，DRGs全面上路不是為了省錢，健保該給醫院的總額不但不會減少，在105年的醫院總額中，還擴大編列預算11.14億元，額外加錢。

DRGs全面實施，將再增加1262項DRGs，連同婦科、骨科、心臟科原已實施的401項，總費用占住院費用58%。

龐一鳴說，健保以最近一年醫院DRGs申報的醫療費用進行評估，DRGs全面上路後，健保414家醫院中，將有326家醫院給付點數增加、86家給付點數減少、2家無影響；他指出，給付減少的有9家醫學中心、10家區域醫院以及67家地區醫院，全因過去的花費超過全國平均。

龐一鳴強調，健保99年實施Tw-DRGs以來，以103年統計資料來看，已實施的401項項目，平均住院天數為4.23天，與前一年相較下降3.7%，且包含病人出院後同日轉至其他醫院住院比率0.7%（下降12.3%）、整體3日內再急診率2.1%（下降7.0%）、整體14日內再住院率3.8%（下降6.9%），與前一年相較皆下降，顯示Tw-DRGs的確有提升醫療服務效率的效果。



至於外界關切新制是否會造成醫院急重症病患收越多、賠越多，沒人要收，淪為「醫療人球」？龐一鳴說，Tw-DRGs全面上路同時，也新增核實申報管道，針對超過給付部分，醫師可提出申訴，只要理由正當，健保一樣會給予實報實銷。

龐一鳴表示，過去頻傳有醫院會比較好年中慶因為醫師收太多急重症病患而遭院方「扣錢」，造成「醫療人球」，健保絕對不容許有住院人球的事發生，將積極監控，不過他也舉2005年的邱小妹事件為例，指當時根本沒有DRGs制度，部分醫師的反彈和質疑究竟是對健保不滿、還是對醫院的營運方式不滿，外界還是該公平看待這制度。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/人球變多-住院同病同酬3月全面上路-220萬人受影響-022011607.html

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